刘某，女，21岁，2023年3月25日初诊。全身出风团、瘙痒3月余。3个月来患者全身出风团、痒，服西药可适度，停药则发。风团晚上多，纳可，月事平淡twitter 拳交，大便可，面色黄暗。舌淡红，苔腻淡黄稍厚，脉可。

会诊：慢性荨麻疹。

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证属：风干冷蕴肤twitter 拳交。

治则：疏风除湿，清热止痒。

处方：浮萍10g ，蝉蜕10g ，去头足，防风15g ，苍术15g，厚朴9g， 益母草30g，栀子12g， 通草9g，白鲜皮30g ，地肤子30g。14剂，水煎服。

4月9日复诊：患者瘙痒基本隐没，风团亦小数出，舌偏淡，苔黄腻厚，脉同前。生黄芪18g，浮萍10g，蝉蜕10g，去头足，防风15g，山栀12g，黄连6g，半夏10g，陈皮9g，白鲜皮30g，地肤子30g，通草9g，甘草6g，14剂，水煎服。

4月23日三诊：风团不出，痒止，但皮肤划痕症(+)，现代激情大便溏，舌淡，苔淡黄厚腻，脉同前。卫阳软弱。兼有干冷。拟温阳固表与除湿清热并举。生黄芪18g，桂枝10g，制附子9g(先下)，黄连6g，栀子12g，砂仁9g，后下，云苓20g，生苡仁20g，山药18g，白鲜皮30g，生姜3片，大枣5枚，14剂，水煎服。药后风团止，续服两周善后。

体会：本病中医称为“风疹块”、“鬼饭疙瘩”等。荨麻疹之风团反复发作普及6周即为慢性荨麻疹。本病的西医调治主如果抗组胺药、激素、免疫扼制剂等，只可临时适度，停药则发作，够不上长久缓解的调治认识。临床咱们发现慢性荨麻疹之是以坚强难治，风邪之是以久稽不去，是因为有“湿”、“虚”与“营卫不和”的存在。本案为年青女性，风团反复发作3月余，其风邪久稽不去的原因初诊时主如果湿与风热合邪，湿性黏滞、预备故也。经疏风、除湿、清热调治，风团显着磨叽，虚象磨叽露馅，先以补气，后又补阳，最终使干冷解除，气虚、阳虚规复，稽留数月的风邪被逐出体外，疾病病愈。临床体会，慢性荨麻疹的中医证候有不少驱动发扬为某证候，经调治一段后，不错演化、滚动为另一证候。最多见的是驱动为实证，最终虚证露馅twitter 拳交，发扬为虚实羼杂或纯虚证。每次患者复诊时王人应妥当地察舌诊脉，凭证病情变化当令退换治法和方药，才智获得好的疗效。

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