张袼褙 杭州市临平区妇幼保健院赤子外科主任医生露出 户外

有个出身20多天的女宝雯雯，哭闹时右侧大腿根部会出现一个蚕豆大小的饱读包，舒畅时又不昭彰了，家长认为是小过失，没引起青睐。在一次哭闹后，孩子大腿根部的饱读包再次出现，与以往有些不同，此次即使她舒畅地睡着了，饱读包也莫得隐没。

接洽一又友后，家长决定不息不雅察。再一周往时，饱读包不但莫得隐没，反而逐渐增大，且名义皮肤发红。嗅觉到不合劲，家长这才带孩子来病院。

聚拢症状描写和详备查体，我筹商孩子为疝气引起的卵巢嵌顿。急诊超声证据了这点，孩子右侧腹股沟斜疝并嵌顿，嵌顿物为卵巢。那时右侧卵巢和输卵管照旧紧紧卡在“疝囊口袋里”，退换不得！病情危险，必须立即手术，色女郎撤废嵌顿才调看管卵巢坏死，且手术要时不我待。

那时雯雯只须32天，体重4.4千克，麻醉科与赤子外科精诚互助，为手术添砖加瓦。术中，我发现雯雯的右侧卵巢和输卵管因为嵌顿太久，照旧与周围组织粘连，同期因为缺血时分长，卵巢名义已呈暗玄色，现代激情输卵管呈暗红色。迫切松解嵌顿后，我用温盐水纱布敷住嵌顿的卵巢和输卵管。万幸的是，15分钟后，孩子的卵巢和输卵管血供清闲归附，器官皆保住了！术后，过程3天的不雅察调整，孩子到手出院。

赤子疝气是外科的常见病、多发病之一，是指在腹腔和腹壁间产生了“缺口”。当孩子哭闹、排便及剧烈活动时，腹腔压力增高，腹腔内的脏器就从“缺口”饱读出来酿成“疝气”。

赤子疝气以腹股沟疝和脐疝最为常见，其中早产儿和低出体格重儿的风险更高。腹股沟疝在足月男婴中发生率3%-5%，女婴发病率1%-2%，早产儿的发生率可达30%；脐疝发生率10%-20%，多见于早产儿和低出体格重儿，广泛在2岁前自愈。

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疝气最严重的并发症是“嵌顿”，即疝气饱读出来的腹腔脏器“卡住”了，导致“卡住”的腹腔脏器血供受阻，时分一长致使出现“绞窄”坏死。因此，一朝出现“嵌顿”需实时调整。一般来说，卡住的是肠管或大网膜露出 户外，嵌顿时当先尝试手法复位，复位到手后再择期手术，淌若复位失败则须急诊手术。卵巢和输卵管质脆，复位挤压时容易突破和损害，不暴戾手法复位，而是要急诊手术。